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阿片类药物中毒(参考内科学)

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阿片类药物中毒如何鉴别诊断?

  一、鉴别

  应与有机氮农药、野蘑菇、有机氯引起的中毒鉴别。同时也可通过检测尿液或胃内容物的毒物,有助于确定诊断。

  1、有机氯农药中毒:主要临床表现为中枢神经系统兴奋症状,轻者为头痛、头晕、恶心、乏力、呕吐、易激动、烦躁不安、多汗、肌肉抽搐等;重者有惊厥、高热、昏迷及心、肝、肾损害等。眼睛受喷洒中毒者,可有剧痛、怕光、流泪;皮肤接触者,可出现水疤、湿疹、灼痛或剧痒;呼吸道吸人者有咽痛、辛辣感、咳嗽,甚至出现肺炎、肺水肿、呼吸衰竭。

  2、野蘑菇中毒:因野蘑菇中有些是毒蘑菇,各种毒蘑菇所含的毒素种类不同,但多数毒蘑菇的毒性较低,中毒表现轻微,而有些蘑菇毒素的毒性极高,可迅速致人死亡。毒蘑菇含有的毒素成分尚不完全清楚。毒性较强的毒素有以下几种:毒肽主要损害肝脏;毒伞肽引起肝肾损害;毒蝇碱作用类似于乙酰胆碱;光盖伞素引起幻觉和精神症状;鹿花毒素导致红细胞破坏。

  3、有机氯中毒:主要表现有头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、上腹疼痛、咽痛、出汗、流涎、视力模糊、心悸、肌肉震颤、发绀等。严重者出现共济失调、癫痫样抽搐、昏迷、发热、心律失常,甚至心室颤动,可伴有肝、肾损伤等。对有机氯中毒目前无特效解毒药。

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