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艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)

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艾滋病就诊指南

典型症状
发烧、虚弱、盗汗、长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大
建议就诊科室
传染科、性病科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留7天,复诊每次预留3天
复诊频率/诊疗周期
特诊治疗:每周复诊。 严重者需入院治疗待艾滋病毒稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、有无原因不明的持续发热、腹泻等症状?
3、体重是否有明显下降?
4、有无不洁性交史?有无输血史?有无吸毒史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血常规
常有红细胞,血红蛋白降低,呈轻度正色素、正细胞性贫血。白细胞常降至4.0×109/L以下。分类中性粒细胞增加,有核左移现象。少数表现为粒细胞减少。淋巴细胞明显减少。
2.HIV 抗体初筛试验(ELISA)
敏感性高,可有假阳性出现。对于初筛阳性的患者,应经确证试验确证。
3.HIV抗体确证试验(WB)
WHO规定,只要出现2个env条带即可判定为阳性。
4.HIV-RNA
敏感性为100%,但偶尔会出现假阳性,但假阳性结果通常低于2000cp/ml,而急性感染期病毒载量通常很高,平均在106cp/ml。
5.p24抗原
有助于早期诊断,灵敏性及特异性均较高。
诊断标准
宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。 体温超过38.3℃;宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。

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