髌骨软化症(髌骨软骨软化症,髌骨软骨炎)
髌骨软化症就诊指南
- 典型症状
- 髌骨疼痛、膝关节疼痛 、软骨内骨化
- 建议就诊科室
- 骨科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至软骨内骨化缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗膝关节疼痛减轻后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无膝关节疼痛等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.半蹲试验
- 半蹲试验是检查单脚半蹲是是否出现疼痛的情况，用于检查膝关节是否存在病变。
- 2.四肢的骨和关节平片
- 四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片，用于确认骨折后骨状况。
- 3.浮髌试验
- 浮髌试验是用于确定膝关节损伤时是否出现关节积液，诊断膝关节损伤的程度。
- 诊断标准
- 典型查体所见为髌骨碾磨试验（+）；有磨檫音，但大关节间隙无压痛。继发滑膜炎可出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。
临床X线检查常有不同程度的骨质增生，X线轴位检查可见髌骨侧倾或半脱位（图2箭头所示），外侧间隙变窄，髌股关节外侧过量长期的磨损，会造成相应关节软骨下骨硬化，髌骨侧位X线片可见“月芽样”骨硬化影（图3箭头所示）。CT或磁共振（MRI），也可看到髌骨软骨破坏现象（图3箭头所示）。
