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布氏菌肺炎(布鲁氏杆菌肺炎,布鲁氏菌肺炎,布氏杆菌肺炎)

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布氏菌肺炎有哪些症状?

布氏菌肺炎症状

早期症状: 低热,咳嗽,咳痰,常为黏液脓性痰或偶有血丝

晚期症状: 生关节僵直或挛缩

布氏菌肺炎症状

  临床表现较复杂,从单纯发热至急性败血症表现不等,可早期出现休克。常有多器官损害,肺部受累普遍,一般牛型较轻,羊型和猪型大多较重。其表现形式可为急性,有时呈爆发性败血症迅速致命,亦可为慢性。

   1.急性期 

发病多徐缓,急骤起病者仅占10%~30%,多数患者有上呼吸道感染的先兆症状。此期的主要临床表现有以下几点:

  (1)发热与多汗:

以波状热型最具有特征性,亦可呈弛张热或不规则热。发热持续1至数周,间歇数天至2周,少则2~3波,多则10余波。高热时多伴有畏寒及寒战,较突出的是多汗,较其他热性病为著,常常体温骤降,大汗淋漓,并伴有全身疲倦、烦躁不安、头痛、食欲减退、体重下降等。

  (2)肺部表现:

咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状均可出现。10%~33%患者为干咳,少数患者亦可咳痰,痰为黏液性、脓性或血性。偶有声嘶、胸膜炎。肺部可有干、湿性啰音及实变体征。

  (3)关节痛:

游走性大关节肿痛(肩、膝、骶髂及髋关节)为其特征,有的小关节亦可发生,不对称、疼痛呈针刺样。有的可发生肌肉痛,多见于两大腿及臀部,有时呈痉挛性痛。

  (4)肝脾肿大:

部分患者可有肝、脾、淋巴结肿大。

  2.慢性期 

呈低热、咳嗽、咳痰,常为黏液脓性痰或偶有血丝,较常累及胸膜,发生胸膜炎。可伴有食欲减退、体重下降、疲倦、失眠、关节痛、神经痛、肝、脾、淋巴结轻度肿大。病程数月至数年不等,有的长达2年以上。久病可发生关节僵直或挛缩。

  近年来本病有逐渐减轻的趋势,表现在起病快,发热期短,高热患者明显减少,中毒症状轻微,没有明显的肝脾肿大,各系统、各器官损害较轻。其原因可能与流行区较广泛的预防接种和抗生素的普遍应用有关。

  主要依据:①流行病学资料和职业对协助诊断本病有重要价值。②临床表现为反复发作的发热、多汗、关节痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,多伴有肝、脾、淋巴结肿大等体征,但应排除其他疑似疾病。③血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌,即可确诊。④结合临床表现作特异性抗体检测,血清学试验如凝集效价1∶160以上或效价升高4倍以上者更有诊断价值。⑤肺组织、骨髓、淋巴结等活检以发现肉芽肿改变者有助于诊断。

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