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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位(参考外科学)

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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位是怎么回事?

  本病主要分为四型,其发病机制现介绍如下:

  1、伸直型

  较常见,多发生于儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后、手掌触地,身体重力沿肱骨传向下方,先造成尺骨上 1/3 斜形骨折,残余暴力迫使桡骨头向前外方脱位,骨折断端向掌侧及桡侧成角 。因直接暴力致伤者,骨折多为横断或粉碎型。

  2、屈曲型

  多见于成人。肘关节微屈曲、前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折,桡骨向后外方脱位,骨折端向背侧和桡侧成角 。

  3、内收型

  多发生于幼儿。肘关节伸直、前臂旋前、上肢略内收位向前跌倒。暴力自肘内推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,桡骨头向外脱位 。

  4、特殊型

  桡骨头向前脱位,合并尺骨及桡骨上1/3 或中上1/3 双骨折。此型约占5% ,成人和儿童均可发生。多数学者认为:其损伤机理与伸直型骨折相同,但又合并了桡骨骨折,可能在桡骨头脱位后,桡骨又受到第二次创伤所致。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位知识

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