常年性鼻炎(参考内科学)
常年性鼻炎就诊指南
- 典型症状
- 鼻分泌物增多、鼻塞、回吸性涕血
- 建议就诊科室
- 耳鼻喉科、五官科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待鼻塞流涕症状后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无息肉、鼻孔干疼、听力减退等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
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7、家中是否有常年性鼻炎患者？
- 重点检查项目
- 1.鼻内镜检查
- 鼻腔内可见脓液，鼻腔粘膜充血水肿。
- 2.体位引流
- 如疑为鼻窦炎，鼻道未查见脓液，可行体位引流试验，以助诊断。
- 3.X线鼻窦摄片
- X线鼻颏位和鼻额位摄片有助于诊断，急性鼻窦炎时可显示鼻窦粘膜肿胀，窦腔混浊、透光度减弱，有时可见液平面。因颅骨重叠，观察欠佳。
- 4.CT
- 可见鼻窦内液平面或软组织密度影。CT由于其分辨率高，观察病变较为细致和全面，是目前诊断鼻炎的较好指标。
- 5.MRI
- 可见鼻窦内长T2信号。
- 诊断标准
- 临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现两项以上（含2项），每天症状持续或累计在1小时以上，常年性鼻炎在1年内半数以上的日子里有变应性鼻炎的症状。体征常见鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔水样分泌物。变应原皮肤点刺试验阳性，和（或）血清特异性IgE阳性，必要时可行鼻激发试验。
