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创伤性肩关节前脱位(参考外科学)

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创伤性肩关节前脱位有哪些症状?

创伤性肩关节前脱位症状

典型症状: 伤后肩部迅速肿胀,并出现畸形。肩部固定在轻度外展前屈位,为减缓疼痛,患者以手扶持伤侧前臂。由于肱骨头已自关节盂脱出,肩峰在皮下明显突出,使肩的外形呈方形称为方肩。触诊肩峰下空虚,而于喙突下、锁骨下或腋下可触及脱位的肱骨头。肩关节各方向的活动均受限制,肱骨头相对固定于脱位处,称弹性固定。将伤肢肘部接触胸前部,则手部不能触及健肩;反之,伤肢手部触及健肩时,其肘部不能接触胸前部(Dugas征),是肩前脱位的重要体征。

相关症状: 疼痛 方肩畸形 肩痛

  一、症状

  1.肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀及功能障碍等一般损伤症状。

  2.因肱骨头向前脱位,肩峰特别突出,形成典型的方肩。同时可触及肩峰下有空虚感,从腋窝可摸到前脱位的肱骨头。上臂有明显的外展内旋畸形,并呈弹性固定于这种畸形位置。伤侧肘关节的内侧贴着胸前壁,伤肢手掌不能触摸健侧肩部,即杜格(Dugas)征阳性的表现。自肩峰至肱骨外髁的长度较健侧者长,直尺检查时可以令伤侧放平。还要检查有无血管神经损伤情况。

  二、诊断

  外伤史,肩部疼痛,肿胀及功能障碍。肩峰突出呈“方肩”肩峰下空虚感及上臂外展位的弹性固定。杜格(Dugas)征阳性,X线检查可确诊脱位及除外骨折。

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