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出血性膀胱炎(参考外科学)

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出血性膀胱炎就诊指南

典型症状
血尿、骶骨发育不良
建议就诊科室
泌尿外科、肾内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至血尿症状消失后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无镜下血尿、贫血等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、4家中是否有出血性膀胱炎患者?
重点检查项目
1.尿常规检查
可有镜下或肉眼血尿;贫血时血常规检查血红蛋白降低。
2.B超,膀胱镜检
排除占位性病变,可见黏膜充血水肿,有溃疡坏死灶。
诊断标准
对有烷化剂,白消安,苯胺,甲苯胺衍生物,杀虫剂接触史者,临床上出现程度不等的血尿时,应考虑本病的可能,结合膀胱镜,B超检查,多可做出诊断。 1.膀胱肿瘤 也表现为全程肉眼血尿,但患者通常为无痛性血尿,而且B超和膀胱镜可见膀胱内有占位,而非膀胱黏膜广泛出血。 2.急性膀胱炎 也可表现为全程肉眼血尿,但常以尿频,尿急为主,且尿中可有大量白细胞,无某些药物或化学制剂接触史,经抗生素治疗血尿可迅速消失。

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