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多发性颅内血肿(多发颅内血肿)

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多发性颅内血肿有哪些症状?

多发性颅内血肿症状

早期症状: 血肿位于功能区,则可出现偏瘫、失语及局灶性癫痫等症状。

晚期症状: 意识障碍,意识障碍的程度决定于血肿的范围、增长速度和合并脑外血肿的情况。

相关症状: 颅骨连续性中断 挤压伤

    一、症状

  多发性血肿没有独特的临床征象,虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现,作出初步估计,但因各种多发性血肿之间,症状和体征往往混淆,难以确诊,常须依靠影像学的检查,或经手术探查证实。一般分为三种情况:

  1.同一部位不同类型的多发血肿,多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿及脑内血肿;或着力部位硬膜外血肿伴局部硬脑膜下及/或脑内血肿。

  2.不同部位同一类型的多发血肿,常为双侧硬脑膜下血肿,尤其是小儿及老年病人,因额部或枕部减速性损伤所致。当致伤暴力大、脑挫裂伤严重时,常为急性硬脑膜下血肿,往往位于双侧额颞前份。若脑原发性损伤轻微,系脑表面的桥静脉撕裂出血时,则多为慢性或亚急性双侧半球凸面硬膜下血肿。偶尔可因挤压伤致双侧颞骨骨折,亦有引起双侧硬脑膜外血肿的可能,但较少见。

  3.不同部位不同类型的多发血肿,见于着力部位硬脑膜外血肿及/或脑内血肿伴对冲部位硬脑膜下及脑内血肿。有时枕部减速性损伤,引起枕骨骨折,可致颅后窝硬脑膜外血肿,伴对冲部位硬膜下及/或脑内血肿。此类血肿临床表现常较严重,病人伤后多持续昏迷或意识障碍变化急促,容易早期出现天幕切迹疝及双侧锥体束受损征。

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