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动脉炎

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动脉炎就诊指南

典型症状
感染性发热、关节痛、局部压痛
建议就诊科室
心血管内科、心胸外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期 发热减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗待疼痛减少后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有心力衰竭等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.冠状动脉造影
冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
2.C反应蛋白
在急性炎症病人血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质(1941年发现),命名为C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)。最早采用半定量的沉淀试验,现在制备优质的抗血清,可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。CRP由肝细胞所合成,具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用。CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白,正常情况下含量极微量,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。CRP是临床上最常用的急性时相反应指标。
3.血沉方程K值
血沉方程K值是用来校正血球压积对血沉的影响,K值越大,证明红细胞聚体性愈强,体内有瘀血存在。
诊断标准
体检典型的发现为主动脉弓受损的分支一侧脉搏明显减弱或无脉症,血压减低或不能测出。除非存在获得性主动脉缩窄,这些脉搏与下肢血管搏动呈明显对照,病人的真正血压亦能从下肢测得。在部分狭窄的动脉上可听到杂音。25%病人眼底可看到花环状动静脉吻合.

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