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肺动静脉瘤(PAVMs )

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肺动静脉瘤怎样治疗?

肺动静脉瘤诊疗知识

就诊科室: 心胸外科 血管外科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(20000 —— 50000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物、手术治疗

肺动静脉瘤一般治疗

 一、肺动静脉瘤西医治疗

 凡有症状且病变局限的病人,均需手术治疗。即使无明显症状,但因进行性病变,可发生破裂、出血、细菌性心内膜炎、脑脓肿、栓塞等致死性并发症,因此均应手术治疗。除非极小的瘘或弥漫性累及双侧肺者不宜手术。婴幼儿症状不重者,可在儿童期手术。

  本病的治疗主要有以下两种选择:

  1. 栓塞治疗

  是近年来随着心血管介入放射学的进展,开创的非手术治疗方法文献报告逐渐增多。最常用的栓塞材料为不锈钢弹簧圈,其次是球囊、组织粘合剂、可吸收明胶海绵、硅塑料小球等。因栓塞材料一旦置入血管就不能取出,故放置前应准确定位。此方法的优点是不开胸,保留更多的肺组织;缺点是栓塞需要在X 线下定位,栓塞不准确或脱落导致栓塞并发症,易导致肺炎,花费较高,治疗不彻底易复发。所以栓塞治疗是否为首选尚有争议。但对多发广泛弥漫性肺动静脉病变为手术禁忌,可考虑应用超小型不锈钢线圈,准确的置于通向瘘的肺动静脉分支内栓塞治疗。

  2. 手术治疗 

单发肺动静脉瘘,可楔形切除病变部位,或肺叶/ 肺段切除术,原则上尽可能保留最多的正常肺组织。但仍需注意病变肺的血供,肺动静脉瘘畸形可有多种变异,在病理切片时发现畸形的血管多种变异,有的病变肺组织较小术中很难发现,术后易复发。有文献报道,手术中B 超可准确找到肉眼看不到的微小的动静脉畸形病灶,协助定位切除病变组织 。

肺动静脉瘤辨证论治

 二、肺动静脉瘤中医治疗

 1、在重要动脉附近穴位合谷等穴针刺时,

一定要掌握解剖情况,尽量避开血管。尤其要防止动静脉同时损伤。

  2、忌用粗针具,

不使用缝衣针等非针灸针具。穴位注射,不要进针过深,乱提乱插,注射时应先抽回血。

  3、 如发现有出血征象,应及时处理。

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