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肺炭疽(肺型炭疽)

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肺炭疽应该做哪些检查?

  1.周围血象 白细胞计数和中性粒细胞增高,一般在1万~2万/mm3,少数可高达6万~8万/mm3。可有类白血病反应。

  2.病原学检查:

  涂片镜检:从病人分泌物、呕吐物、粪、痰、血液及脑脊液涂片查到革兰氏阳性、两端平齐的大桿菌或分离到炭疽桿菌。

  细菌染色:可作荚膜染色,先加1∶1000升汞固定,以破坏芽胞,染色后可发现有荚膜的典型竹节状大杆菌。特异性荧光抗体染色以进一步鉴定,

  动物接种

  取患者的分泌物、组织液或所获得的纯培养物接种于小白鼠或豚鼠等动物的皮下组织,如注射局部处于24h出现典型水肿、出血者为阳性反应,动物大多于36~48小时内死亡,在动物内脏和血液中有大量具有荚膜的炭疽杆菌存在。

  3.血清学 酶联免疫吸附测定传统阿斯可里(Ascoli)沉淀试验敏感性和特异性都不高。间接免疫荧光法荧光抗体检测有较高的敏感性、特异性。

  4.免疫学试验

  有间接血凝法,ELISA法、酶标-SPA法、荧光免疫法等,用以检测血清中的各种抗体,血清特异性抗体阳性(菌苗接种者除外)。

  5.X线表现除显示肺炎外,胸腔积液,典型表现为纵隔增宽。

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