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肱骨外髁骨折(肱骨小头骨骺分离)

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肱骨外髁骨折有哪些症状?

肱骨外髁骨折症状

典型症状: 外侧肿胀,并逐渐扩散至整个关节,肘外侧出现瘀斑,伤后2~3天皮肤出现水疱,肘外侧明显压痛等

相关症状: 肘关节不能屈曲 肘部外翻角增大 单纯骨折

  一、症状

  外侧肿胀,并逐渐扩散,可以整个关节。骨折脱位型肿胀最严重。肘外侧出现瘀斑,逐渐扩散可达腕部。伤后2~3天皮肤出现水泡。肘外侧明显压痛,甚至可发生肱骨下端周围压痛。移位型骨折,可能触到骨擦音及活动骨块。可发生肘外翻畸形,肘部增宽,肘后三点关系改变,肘关节活动丧失。被动活动时疼痛加重,旋转功能一般不受限。

  引起肱骨外髁骨折的暴力,与引起肱骨髁上骨折的暴力相似,再加上肘内翻暴力共同所致。根据骨折块移位和度,分为4型。

  Ⅰ型:外髁骨骺骨折无移位。

  Ⅱ型:骨折块向外后侧移位,但不旋转。

  Ⅲ型:骨折块向外侧移位,同时向后下翻转,严重时可翻转90°~180°,但肱尺关节无变化。

  Ⅳ型:骨折块移位伴肘关节脱位。

  二、诊断

  外伤史,伤后肘部疼痛,肿胀,肘呈半屈曲位,肘外侧局限性或广泛压痛,有骨擦感。

  成人X线可显示骨折线及类型。儿童X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过骨化中心的1/2,或不通过小头骨化中心,而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片,正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位,侧位片显示可向后侧移位,偶可见向前移位者。肱骨外髁骨折在X线片上表现为多种多样,在同一骨折类型中表现也常不一。

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