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过敏性阴道炎(变应性阴道炎)

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过敏性阴道炎就诊指南

典型症状
阴道分泌物增多、白带
建议就诊科室
妇科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至白带减少后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无阴道分泌物增多等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
8、询问婚育史
9、月经情况:月经周期、上一次月经时间、月经量、是否痛经等。
重点检查项目
1.实验室检查
1.刺点和(或)皮内皮肤实验:应用常见的可能的过敏性吸入物(房尘螨,花粉,动物上皮等),食物,可能的药物,白色念珠菌,花粉,乳胶,精液,杀精剂和酶类。 2.血清总的和致敏原特异性的IgE的测定。 3.阴道分泌物致敏原特异性的IgE的测定。 4.阴道分泌物总嗜酸粒细胞计数测定。 5.接触性皮炎患者的敏感物质皮肤接触试验,常见的外阴敏感剂是丙二醇,抗生素,杀真菌药,福尔马林,松香,染剂等。 6.对可能致敏原的阴道诱发实验 这将是一理想的重新造成阴道过敏反应的手段,同时检测IgE和嗜酸性粒细胞,然而患者常常不同意采用这一诊断手段。
2.辅助检查
组织病理检查。
诊断标准
根据病史和临床表现可作出诊断。 1.病史 详细的询问病史对过敏性阴道炎的诊断十分的重要,注意询问发病的过程和既往的治疗情况,了解可能的诱发因素,如个人的清洁习惯,穿衣习惯,心理状态等等,是否有过敏的家族史,因大部分对吸入物,精液,白色念珠菌过敏的患者,有家族性变态反应史和具有其他器官疾病的症状如鼻炎,哮喘,结膜炎,儿童还应了解卫生条件和是否受到性虐待。 2.临床表现 成年妇女症状常表现为瘙痒,外阴烧灼样感,性交困难和阴道排液,阴道分泌物可能是清澈的,合并有白色念珠菌感染分泌物像脱脂乳粉制奶酪样,阴道血管性水肿,呈急性或慢性炎症改变。

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