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肝阳上亢(肝阳上逆,肝阳偏旺)

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肝阳上亢就诊指南

典型症状
眼睛胀痛、头痛、面红升火
建议就诊科室
中医科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 胀痛缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗头痛减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有头目眩晕、胀痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.动态血压监测(ABPM)
动态血压监测(ABPM)是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。动态血压监测是一种连续24小时采用间接无创性测量方法,并按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录血压的便携式血压监测方法。其能够反映病人昼夜血压变化的总体状况和变化趋势,同时进行DCG和ABP可观察冠心病、心绞痛、心律失常与血压升高或降低间的因果和时间顺序关系,以及高血压与HRV变化、植物神经张力变化之间的关系等,有利于推测预后,制定合理的治疗方案。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
2.尿环磷酸鸟苷
环鸟苷酸是由细胞内鸟苷三磷酸(GTP)经鸟苷酸环化酶催化所产生。目前认为环鸟苷酸和环腺苷酸是相互拮抗的物质,在正常生理状态下,组织或血浆中的环腺苷酸和环鸟苷酸浓度的比值保持相对恒定,在分析中往往同时测定这两种物质的浓度,两者比例失调是某些疾病发病机制的一项客观指标。
3.尿谷氨酰胺
谷氨酸可导致视网膜细胞坏死,谷氨酸在谷氨酸脱氢酶作用下,生成谷氨酰胺进入血液。随浓度增加可扩展脑组织,特别是谷氨(酸)致大量释放后,激活谷氨酸受体,引起兴奋性神经元持续极化,干扰神经元调节机制,导致离子渗透压与电化学的改变。因此测定尿液谷氨酸胺浓度亦可独立早期预测肝昏迷。
诊断标准
头目眩晕、胀痛,头重脚轻,腰膝酸软,舌红少津,脉弦或弦细数。

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