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肝紫癜病(紫癜样肝病)

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肝紫癜病应该做哪些检查?

  若伴有继发性免疫缺陷病,可有免疫球蛋白IgA、IgC、IgE和IgM减少,补体和淋巴细胞减少,但多限于理论上,临床实际应用和推广尚待研究。通常见有贫血、血细胞减少,血清转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨转肽酶可有中度升高,多数病人可有胆红素增高。

  1.影像学检查 B型超声波可探及不均匀的低回声区,但无特征性改变。CT可见肝脏有局限或弥漫性低密度或高密度病灶,亦多不具特征性。肝静脉造影时,若造影剂直接进入囊腔,对肝紫癜病的诊断是有力的依据。选择性肝动脉造影,从动脉相晚期至静脉相,均可见造影剂的聚集,但特征性不强,与肝细胞腺瘤和再生结节不易区别。

  2.组织学检查 腹腔镜下肝脏多有肿大,表面有紫蓝或紫黑色斑块,直视下针刺活检,其针对性较强,对穿刺针道的出血可采取相应的止血措施,是一种简便、安全、创伤小的检查方法。剖腹探查时,可做肝组织楔形切取送病理学检查,对病灶局限且有破裂出血者,采用相应的止血或肝部分切除,然后送病理检查。

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