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喉部钝挫伤(喉部闭合性损伤,喉部挫伤)

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喉部钝挫伤有哪些症状?

喉部钝挫伤症状

早期症状:

相关症状: 呼吸困难 内出血 皮下气肿 吞咽困难

  喉部钝挫伤症状诊断

一、症状

  喉部钝挫伤,早期症状隐蔽。凡有颈部挫伤史的患者,都要注意观察,其症状将逐渐出现。

  1.喉部疼痛 有不同程度疼痛,吞咽动作和头部转动时疼痛加重,甚至有吞咽困难。咳嗽时尖锐刺痛是喉部骨折的突出症状。伸舌时喉痛和明显吞咽疼痛是合并舌骨骨折的特征。

  2.声嘶和失声 声带水肿,喉部血肿和声带瘫痪均有声嘶。下列情况可致完全失声:甲状软骨正中骨折、软骨片在前部重叠、声带后部向外移位、杓状软骨脱位、环状软骨骨折塌陷、声门下区气道消失和声门下区血肿。声音虽正常,并不表明损伤是轻微的。

  3.咳嗽和咯血 常有刺激性咳嗽,咳嗽加重气肿,内出血又加重咳嗽。咯血亦为常见症状。

  4.喉喘鸣及呼吸困难 为一严重的症状。喉水肿、血肿形成、喉黏膜软骨膜分离、喉软骨骨折片错位、杓状软骨移位扭转及双侧喉返神经受损等均可出现喉喘鸣。严重时,喉喘鸣常伴有呼吸困难和发绀。

  5.喉外形解剖标志不清 颈前皮肤肿胀、压痛。有喉软骨骨折时,喉结变平坦,甲状软骨或环状软骨标志不清。

  6.皮下气肿 喉黏膜撕裂或软骨骨折片伸入喉腔,空气由喉内创口进入软组织,发生颈部皮下气肿。喉内出血及刺激咳嗽又加重气肿。气肿常较广泛,可由锁骨上区伸延到面部及头皮发际。严重者常合并有纵隔气肿和气胸,甚至心包空气填塞。患者可以立即死亡。

  二、诊断

  严重喉挫伤可延迟出现喉水肿与呼吸困难,突然发生窒息、死亡。医务人员必须有高度警惕性。应早期确诊损伤部位、范围和程度,以便主动采取措施。

  1.病史 详细询问挫伤过程,了解损伤机制。

  2.体检 观察患者的发声及呼吸情况,颈部情况软组织改变,触诊有无压痛及皮下气肿。扪触喉软骨的外形,特别注意甲状软骨上切迹及环状软骨弓有无变形及移位。

  3.辅助检查诊断。

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