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化脓性关节炎(细菌性关节炎,败血症性关节炎)

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化脓性关节炎如何鉴别诊断?

  化脓性关节炎鉴别

  1、关节结核 

发病比较缓慢,有低热、盗汗,罕见有高热,局部有红肿,急性炎症表现不明显。

  2.风湿性关节炎 

常为多发性、游走性、对称性关节肿痛,也可有高热,往往伴有心脏病变;关节抽出液澄清,无细菌;愈后不留有关节功能障碍。

  3.类风湿关节炎 

儿童病例亦可有发热,但关节肿痛为多发性,往往可以超过3个以上,且呈对称性。部分病例为单关节型,鉴别困难。对抽出液做类风湿因子测定,阳性率高。

  4.创伤性关节炎 

没有发热,抽出液清或为淡血性,白细胞量少。

  5.痛风 

以拇趾、跖趾关节对称性发作最为常见,夜间发作,亦可有发热。根据患病部位与血尿酸增高,可资鉴别。关节抽出液中找到尿酸钠盐结晶,具有诊断价值。

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