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化脓性骨髓炎(附骨疽)

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化脓性骨髓炎就诊指南

典型症状
高热、周身不适、剧痛
建议就诊科室
骨科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 肿胀消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗疼痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有脓肿等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有化脓性骨髓炎患者?
重点检查项目
1.四肢的骨和关节平片
四肢的骨和关节平片是对四肢及相关关节进行拍片,用于确认骨折后骨状况。
2.血液及骨髓细菌培养
血液及骨髓细菌培养是指用于检测菌血症、真菌血症患者血液中微生物、大多数菌血症是间歇性的,需要多次培养证实。当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时,血液和骨髓中可出现细菌,即菌血症、毒血症或败血症。临床上患者有发热、感染血象和症状时,可以进行血液及骨髓细菌培养。  血液及骨髓细菌培养常用传统肉汤增菌法、自动血培养仪检测法。
诊断标准
急性化脓性骨髓炎的诊断 1.急骤的高热与毒血症表现; 2.长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体; 3.该区有一个明显的压痛区; 4.白细胞计数和中性粒细胞增高; 5.局部分层穿刺 6.病因诊断:获得致病菌,即血培 养和分层穿刺培养阳性。 应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗,才能避免发展成慢性骨髓炎慢性骨髓炎的诊断 根据病史和临床表现,特别是有经窦道及经窦道排出过死骨的,很容易诊断。X线片可以证实有无死骨,了解形状、数量、大小和部位。以及附近包壳生长情况。一般不需要作CT检查。。

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