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寰椎沟环畸形(参考外科学)

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寰椎沟环畸形有哪些症状?

  1.头晕 最为多发,发生率可达90%以上。多见于旋颈动作时,过屈或过伸均易诱发,尤其是突然转颈时。

  2.猝倒 与Ⅴ-Ⅱ段椎动脉供血不全所引起者机制相似,主要是由于基底动脉缺血所致。其发生率较前者为低,50%~60%。

  3.上颈痛 较为多见,尤其多见于发病早期,发生率达90%以上。疼痛好发于枕颈交界处,且向后枕部放射,多与第1颈脊神经的分布区相一致。

  4.眼部症状 较多见,发生率约为80%左右,主要因交感神经末梢受激惹所致。主要表现为眼部痛感、视力模糊及疲劳感等。

  5.耳部症状 与前者为同一原因,表现为耳鸣、听力下降及耳痛等,发生率约为60%左右。

  6.其他症状 包括头痛、恶心、厌食及其他颈椎痛症状等,均可发生。

  1.临床症状特点 如前所述,具有其中2或3项即有临床意义。

  2.X线平片 可在侧位片上清晰显示沟环的形态及侧别(图2)。

  3.旋颈试验 与钩椎关节痛椎动脉受压不同的是,病变部位位于枕颈处,如患者旋颈时用手指压于患侧寰椎横突处并同时使患者仰颈,则可诱发眩晕症状。

  非十分必要,一般勿需此项检查。

  4.CT及MRI检查 均有助于诊断。

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