颈部囊状淋巴管瘤(参考肿瘤学)
颈部囊状淋巴管瘤就诊指南
- 典型症状
- 囊性坏死、颈部囊性病变、肌肉萎缩
- 建议就诊科室
- 肿瘤科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至吞咽困难、呼吸困难好转后，不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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4、有无气管受压、吞咽障碍等伴随症状？
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5、大便、睡眠情况。
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6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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7、治疗情况如何？
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8、有无药物过敏史？
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9、家中是否有颈部囊状淋巴管瘤患者？
- 重点检查项目
- 1.体格检查
- 1.颈后三角区囊性肿块，具有向四击(锁骨上下，口底，气管食管旁及纵隔)蔓延生长特点，界限常不清楚，多见于婴幼儿，出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。
2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光，表面皮肤正常，不粘连。
3.内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性，镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。
4.囊瘤较在累及口底，舌或咽部时，可有语言，呼吸或吞咽障碍，囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩，有时气管受压移位。
- 2.检查方法
- 受检者正坐，两臂下垂，头微低。检查中风者从后方以两手指尖触摸颈部，两侧对照。检查中风按下列顺序进行：①颏下及颌下区淋巴结;②颈深上群淋巴结;③颈前及颈深中、后群淋巴结 ;④枕区淋巴结;⑤肩锁区淋巴结。属于鼻腔后段及鼻咽的淋巴结组有胸锁乳突肌附着处的颈深淋巴结上群及后群;属口咽及喉咽的有颌下淋巴结、舌骨下淋巴结、颈深淋巴结中群及颈深淋巴结后群。于颈前环甲膜上有时可摸及喉前淋巴结。
- 诊断标准
- 1.颈后三角区囊性肿块，具有向四击（锁骨上下，口底，气管食管旁及纵隔）蔓延生长特点，界限常不清楚，多见于婴幼儿，出生时即呈巨大，亦可逐渐长大。
2.囊瘤柔软，一般无压缩性，能透光，表面皮肤正常，不粘连。
3.内容物淡黄透明或乳糜状，偶带血性，镜下可见大量含有胆固醇结晶的淋巴细胞。
4.囊瘤较在累及口底，舌或咽部时，可有语言，呼吸或吞咽障碍，囊瘤位于锁骨上时，可有臂丛受压出现运动障碍或肌肉萎缩，有时气管受压移位。
