绝经(经闭)
绝经就诊指南
- 典型症状
- 乏力、绝经、尿急
- 建议就诊科室
- 妇科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期月经正常后，不适随诊。
严重者需入院治疗待经量恢复后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有无月经停止等伴随症状？
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4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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5、治疗情况如何？
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6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.雌二醇（E2)
- 雌二醇（E2)主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘生成。检查血、尿中雌二醇对诊断性早熟、发育不良等内分泌及妇科疾病有一定价值。
- 2.促卵泡激素（FSH）
- 促卵泡激素与黄体生成素统称促性腺激素具有促进卵泡发育成熟作用，与黄体生成素一起促进雌激素分泌。
- 3.血清促甲状腺激素
- 促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
- 诊断标准
- 1.临床诊断
自然绝经的诊断是根据围绝经期妇女连续停经1年来进行回顾性判断，可以伴有或不伴有围绝经期症状，大多数不需借助辅助检查。人工绝经通过分析绝经的原因也不难确诊。
对于停经时间较短的妇女，必须行盆腔检查，以了解子宫大小；必要时行尿妊娠试验和B超检查，以除外早孕。因为围绝经期妇女也会有偶发排卵而受孕，切忌想当然而按绝经处理。
2.卵巢早衰
对于40岁以前绝经的妇女，则常需依靠辅助检查来确诊。一般以血中FSH>40U/L为诊断依据。为避免FSH脉冲分泌的影响，可以隔天抽血标本两次。E2水平较低，但早期可能有波动，可供参考。LH升高，绝经后可达40U/L以上，但其上升较FSH迟缓，故FSH/LH>1。
