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结膜结核病(结核性结膜炎)

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结膜结核病有哪些症状?

结膜结核病症状

典型症状: 患眼可有眼睑肿胀,脓性分泌物,常无疼痛

相关症状: 凸甲 充血 脓性分泌物 息肉 结节

一、症状

  患眼可有眼睑肿胀,脓性分泌物,常无疼痛,因此患者经常不能及时就诊。根据病人对结核杆菌的免疫力不同,病变可表现为以下几种类型:

  1.溃疡型 多发生于睑结膜,也有时发生在球结膜,表现为单个或几个散在的粟粒形溃疡,溃疡表面为增生的肉芽组织,溃疡为慢性过程,经久不愈,可逐渐向四周扩展,严重者可累及角膜、巩膜,甚至侵犯眼睑全层。从溃疡底部的刮片中可找到结核杆菌。

  2.结节型 结膜下出现灰黄色小结节,逐渐增大,呈颗粒状隆起,表面无破溃,周围有滤泡或肉芽组织环绕,病程进展缓慢,最终发展成为菜花状,其中心有坏死区。

  3.乳头增生型 多发生于穹隆部结膜,也可见于睑结膜,病变为增生的肉芽组织,发生在穹隆部者呈胶样增生隆起,类似鸡冠花样赘生物,表面有浅溃疡。

  4.息肉型 多发生于睑结膜,形如带蒂的纤维瘤。

  5.结核球型 可能为转移型结核,在球结膜下有单个、质硬、黄色或黄红色、黄豆大小的无痛性结节,表面上皮完整,不形成溃疡,基底部常与巩膜粘着,不能移动。

  6.结膜结核疹 组织病变与粟粒性结核相同,在球结膜上出现疹状小结节,约1mm,周围不充血,有自发消失趋势。

二、诊断

  根据典型结膜病变,结合病史,取结膜刮片或活组织切片检查,结合结核杆菌的特殊染色及病理学检查即可确诊。

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