您好,欢迎来到问大夫!
当前位置 : 问大夫>查疾病>妇科>急性附件炎

急性附件炎(急性输卵管-卵巢炎)

极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

急性附件炎应该做哪些检查?

急性附件炎症状

 1.白细胞总数及分类计数

白细胞总数(20~25)·109/L,中性粒细胞0.8~0.85(80%~85%),核左移,提示炎性病灶没有完全被包围、隔离或有毒素被吸收,有脓性或其他炎性液体存在。白细胞总数继续升高,则为化脓及脓肿形成。如总数降至(10~15)·109/L,一般无脓肿形成,即使有脓肿也缺乏毒力。

  2.红细胞沉降率测定(血沉)

血沉测定是一非特异性反应,应与体温、脉搏数及白细胞总数等项对照。但血沉加快对临床表现不显著的隐匿性病变有较大参考价值,须进一步寻找有无潜在炎性病灶。急性盆腔炎血沉加快常>30~40mm/h。

  3.后穹隆穿刺

  (1)常规检查:

如炎性病变尚处于局限阶段,常可抽得稀薄的浆液性穿刺液,作白细胞计数及涂片,直接作Gram染色,检查中性白细胞数及鉴别细菌类型,除有助于诊断外,还可作为选择抗生素的依据。

  (2)细菌培养:

穿刺液作需氧及厌氧细菌培养。

  (3)淀粉酶测定:

抽吸子宫直肠窝渗液作同种淀粉酶(输卵管黏膜产生的淀粉酶)测定,同时抽血测定血中酶值。当输卵管黏膜有炎症浸润时,此酶含量明显降低(正常值300U/L),降低程度与炎症严重度成正比,而病人血清中浓度仍可维持在140U/L,两者比值如<1.5,则可诊断为急性输卵管炎。如同时检测抽出液的白细胞数增高则诊断急性输卵管炎更为可靠。

  4.B超及CT检查

对严重腹肌紧张、拒按而盆腔检查不满意者,可通过B超或CT进行辅助诊断。附件炎性包块的B超回声性质可概括为3种类型:

  (1)实质型,

可在子宫旁有不均质的实性肿块,肿块边界不清。

  (2)囊肿型

肿块有积脓时,则呈现轮廓不规则的非均质囊性肿块。

  (3)半囊半实型

在急性或亚急性感染早期对诊断帮助不大。可用彩色多普勒超声检查,显示血管丰富,呈网状或团块状。

  5.腹腔镜检查

急性附件炎相关疾病