急性蜂窝组织炎就诊指南_急性蜂窝组织炎挂什么科_就诊注意事项

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急性蜂窝组织炎就诊指南

常见问诊内容: 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）; 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？; 3、有局部红、肿、热、痛等伴随症状？; 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？; 5、治疗情况如何？; 6、有无药物过敏史？

重点检查项目: 1.外周血象; 1）白细胞计数一般感染时，白细胞计数＞10×109 /L升高。若白细胞计数＞（20～30）×109 /L，或＜4×109 /L，或未成熟白细胞＞0.1%，或出现毒性颗粒时，应警惕并发感染性休克和脓毒血症。（2）白细胞分类计数白细胞计数升高常伴有中性粒细胞升高。; 2.细菌学检查; （1）细菌培养对多发、反复感染者，可由脓肿直接抽取脓液进行细菌培养，阳性结果有助于诊断。（2）药物敏感性试验在脓液细菌培养的同时，行药物敏感性试验可为临床药物治疗提供科学依据。; 3.实验室检查; （1）影像学检查有助于早期病种判断，了解局部组织破坏程度。①B型超声病灶局部组织结构紊乱，中心部呈不均匀中低回声影，周围组织水肿明显，边界不清。②X线片口底、颌下、颈部蜂窝织炎蔓延引起纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。③CT检查周围组织水肿，中心部液化。捻发性蜂窝织炎可见有不同程度的皮下积气及深部软组织气肿。纵隔脓肿时，可见纵隔增宽的高密度影像。（2）动脉血气与pH 有助于了解机体代谢状况，及时发现酸碱失衡。

诊断标准: 1.临床表现和体征根据典型的局部和全身表现和体征可作出诊断。 2.实验室检查白细胞计数升高，脓液的细胞学检查有助于诊断。 3.影像学检查对感染程度及病原菌判断有帮助。