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颈椎过伸性损伤(挥鞭性损伤,脊髓中央管症候群)

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颈椎过伸性损伤应该做哪些检查?

  一、无相关实验室检查。

  1.X线平片 伤后早期X线侧位片对临床诊断的意义最大,应争取获得一张清晰的平片。典型病例在X线片上主要显示:

  1)椎前阴影增宽:损伤平面较高时,主要表现为咽后软组织阴影增宽(正常在4mm以内),而损伤平面在颈4~5椎节以下时,则喉室后阴影明显增宽(正常

  不超过13mm)。

  2)椎间隙增宽:受损椎节椎间隙前缘的高度多显示较其他椎节宽,且在受损椎节前上缘可有小骨片撕下(约占15%~20%)。

  3)其他特点:大多数病例显示椎管矢状径小于正常值,约半数病例可伴有椎体后缘骨刺形成。

  2.MRI检查 对椎间盘突出及脊髓受累程度的判定意义较大,对每个病例均应视为常规进行。

  3.其他 CT检查对骨骼损伤及髓核脱出的判定有一定作用,可酌情选用;并注意有无椎板或其他部位骨折征。脊髓造影在急性期不宜选用。

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