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甲状腺功能亢进性肝病(甲亢性肝病)

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甲状腺功能亢进性肝病有哪些症状?

甲状腺功能亢进性肝病症状

典型症状: 黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状

相关症状: 食欲不振 胆红素升高 肝内淤胆 肝细胞坏死

一、症状

  黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。无特异性表现。

  甲亢自身引起的肝功能损害,包括黄疸、肝酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统症状。由于无特异性表现,故应与病毒性肝炎、抗甲状腺药物引起的肝损害鉴别,而这3种的肝损害的机制和治疗方法不同,因此早期明确诊断尤为重要。

  1.甲亢伴肝炎与甲亢所致肝损害有以下几点区别

  (1)与甲亢严重程度无关。

  (2)消化系统食欲不振、厌油等肝炎症状明显。

  (3)肝炎感染标记物阳性。

  (4)抗甲状腺治疗无效等。

  2.抗甲状腺药物性肝损害的诊断通常用排除法,即:

  (1)临床实验室检查有肝损害的证据。

  (2)用药与肝损害的时序性,即肝损害在用药之后发生。

  (3)无肝炎病毒感染的血清学证据或自身免疫性肝炎。

  (4)无慢性肝病的证据。

  (5)未同时使用其他已知肝毒性药物。

  (6)停药后肝功能好转或恢复。

  (7)病理显示肝小叶内单核细胞、淋巴细胞炎性浸润。

  (8)重复使用相同的药物可再次引起肝损害。

二、诊断

  通常认为抗甲状腺药物引起的肝损坏多见于用药后3个月内,PTU所致的肝损害以不同程度的肝细胞坏死为主,而MMI肝损害以肝内淤胆为主,即肝细胞和(或)胆小管淤胆,前者主要表现为转氨酶的升高,后者主要表现为胆红素升高。

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