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髋臼骨折

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髋臼骨折怎样治疗?

髋臼骨折诊疗知识

就诊科室: 骨科 急诊科 治疗费用: 市三甲医院约10000--50000 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗、药物治疗

髋臼骨折一般治疗

  一、治疗

  1.非手术治疗 一些移位很少的髋臼骨折可采用保守疗法,下列两种情况也可考虑保守治疗:

  (1)大部髋臼完整且仍与股骨头匹配。

  (2)两柱骨折轻度移位后形成继发性匹配:两柱骨折后所有软骨部分与远骨折片一起与髂骨脱离,股骨头周围的骨折块仍保持一致的外形。

  非手术治疗的目的是防止移位进一步发展,可采用胫骨结节牵引。但牵引力不可过大,以免股骨头从髋臼脱出。

  2.手术治疗 大多数移位的髋臼骨折需手术,以获得较满意的复位和固定,降低创伤后关节炎发生率,并有利于早期功能锻炼。

  手术宜在骨折两三天后至10天内进行。这时局部出血已停止,而骨折线仍清晰可见。3周后由于已有骨痂生长,复位将十分困难。

  可根据骨折类型选择合适的手术入路。一般来说应争取通过一个入路达到完全的复位和固定。采用的入路中,Kocher-Langenbeck入路适于进入后柱,髂腹股沟入路则适于进入前柱和内侧部分,延伸的髂股入路适于同时进入前、后柱,但后一入路手术后的恢复时间最长,异位骨化的发生率也最高。显露骨折并做复位后,使用可塑形接骨板、螺钉或钢丝做内固定。

  二、预后

  经手术治疗后,一般预后尚可。

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