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1、有旅游史者，应与蜱传回归热、洛杉矶斑点热、兔热病及钩端螺旋体病等鉴别。
例如，兔热病(又称土拉菌病)的症状是：
土拉弗朗西斯菌通过黏膜或昆虫叮咬侵入临近组织后引起炎症病变反应，在巨噬细胞内寄生并扩散到全身淋巴和组织器官，引起淋巴结坏死和肝脏、脾脏脓肿。
2、临床上需与流行性感冒、伤寒、登革热、麻疹等鉴别。
例如流行性感冒一般表现为：
急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显，呼吸道卡它症状轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等
