口腔白斑病(参考耳鼻喉头颈外科学)
口腔白斑病就诊指南
- 典型症状
- 白色念珠菌感染、口腔溃疡、口腔黏膜白斑、口腔难愈的白色片状物
- 建议就诊科室
- 口腔科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至口腔溃疡症状好转后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
3、有无口腔黏膜纤维化、口腔粘膜上白色等伴随症状？
-
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
5、治疗情况如何？
-
6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.病理学检查
- 白色皱襞性龈口炎的镜下所见：鳞状上皮显著增厚，甚至可达40～50层以上而无粒层，角化不全，棘细胞肿胀，越近表面越明显，胞浆不染色，结缔组织有少量炎症细胞浸润。
- 2.脱落细胞检查及甲苯胺蓝染色
- 上皮过角化，细胞不典型增生和上皮异常增生。
- 3.组织学活检
- 临床上诊断为口腔白斑的病例均应及时进行活检，发现有上皮非典型增生者应严密随访观察。
- 诊断标准
- 白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔黏膜，但有时也可发生在其他部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊黏膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹，疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处，从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度，可以区别白斑与白色角化病。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外，还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体，组织学检查更为明确。
