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淋菌性直肠炎(淋菌性肛门直肠炎)

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淋菌性直肠炎如何鉴别诊断?

  (一)非淋菌性尿道炎

  虽亦有不洁性交史,但潜伏期长(1~3周),症状轻微,尿道分泌物量少,呈浆液性或粘液脓性,沙眼原体和解脲支原体为主要病原体,少数可由阴道毛滴虫,念珠菌或单纯疱疹病毒引起,大肠杆菌见于男性同性恋的尿道炎患者,淋球菌检查阴性。

  (二)非特异性尿道炎

  指与性病无关的细菌性尿道炎,如继发于包茎的尿路感染,或继发于尿道导管插入术和其他尿道器械操作引起的损伤后感染,镜检常为革兰阳性球菌。

  (三)Reiter综合征

  主要症状发生次序为尿道炎,结膜炎和关节炎,发病与HLA-B 相关,病因多为沙眼衣原体(性病型),肠道福氏痢疾杆菌(肠型),偶见于淋菌性尿道炎后发病者,尚可伴发脓溢性皮肤角化症(掌跖多见)及环状龟头炎等皮肤粘膜损害。

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