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老年人急性胰腺炎(老年急性胰腺炎)

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老年人急性胰腺炎有哪些症状?

老年人急性胰腺炎症状

早期症状: 腹痛为最早出现的症状;恶心、呕 吐、发热,而出血坏死型胰腺炎可 出现休克、高热、黄疸、腹胀以至 肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现 淤血斑等

晚期症状: 患者高热伴中毒症状,腹痛加重,可扪及上腹部包块;严重可导致休克

相关症状: 高热 腹胀 肠鸣 腹膜刺激征 血性腹水

   一、症状

  老年人机体功能减退,自主神经功能紊乱,痛阈值提高,敏感性低及分辨力差,致使症状和体征不典型,临床表现复杂,病情发展快,可早期出现休克及多器官功能衰竭。

   1.腹痛

腹痛多轻微或无腹痛。有腹痛者多为钝痛,位于上腹部,典型的上腹剧痛较少,用一般解痉药不易缓解。

  2.恶心、呕吐、腹胀

80%以上有恶心、呕吐、腹胀。

  3.发热

大部分病人有中等度发热,少数体温不高,极少数可高热。发热一般持续3~5天。如持续高热不退,应怀疑继发感染(如胰腺脓肿、腹膜炎等)。

  4.休克

可逐渐或突然发生,甚至很快死亡。病人皮肤苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。

  5.黄疸

少数病人有黄疸。多因胆道炎症或因胰腺炎症水肿压迫胆总管引起。

  6.体征

常缺乏典型的腹膜刺激征,仅有轻中度压痛、反跳痛。肠鸣音减弱。急性坏死出血性胰腺炎常可致腹水,腹水可呈血性。血性腹水渗入皮下,在两侧腹部或脐部可出现皮下出血。腹水可经淋巴丛及横膈微孔进入胸腔致胸腔积液、肺不张或肺炎体征。

   二、诊断

  老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、发热;糖尿病昏迷发生休克;突然出现类似心肌梗死的症状;等等。应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁白蛋白等。如发病已4~5天来院,尿淀粉酶阴性,此时查脂肪酶最为合适。

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