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老年人神经梅毒

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老年人神经梅毒就诊指南

典型症状
痴呆、感觉障碍、恶心与呕吐
建议就诊科室
性病科、老年科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至痴呆症状好转后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无感觉性共济失调、进行性痴呆等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.脑脊液检查
常见以淋巴细胞为主的白细胞增多,一般在100×106/L以下,蛋白质增高,为0.5~1.5g/L,IgG及IgM可增高。
2.血清和脑脊液梅毒诊断试验
1.RL(venereal disease research laboratory)试验 约70%阳性。 2.梅毒螺旋抗体吸附试验特异性及敏感性更高,98%为阳性。
诊断标准
神经梅毒的诊断依据为:有先天或后天感染梅毒的来源,有上述的神经系统临床表现(如有阿·罗氏瞳孔则对诊断有帮助),血清和脑脊液梅毒诊断试验阳性,3者具备才能诊断。

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