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老年人血栓性疾病(老年血栓性疾病)

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老年人血栓性疾病有哪些症状?

老年人血栓性疾病症状

典型症状: 冠状动脉血栓引起急性心肌梗死或不稳定型心绞痛;颈动脉或脑动脉血栓表现为偏瘫、意识障碍;下肢深层静脉血栓导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及淋巴水肿等。

相关症状: 静脉血栓 皮肤温度升高 水肿

   一、症状

  血栓形成和栓塞的临床表现及其后果取决于血栓的部位与大小。冠状动脉血栓引起急性心肌梗死或不稳定型心绞痛;颈动脉或脑动脉血栓表现为偏瘫、意识障碍;下肢深层静脉血栓导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及淋巴水肿等。

  血栓形成由综合性因素引起,故诊断的方法也是多种的。有的指标可预示血栓形成前的高凝危机状态;有的是对血栓形成后的诊断。迄今,尚无一个特异性指标能正确地诊断血栓形成,有时一些指标虽已异常,但该患者也不一定形成血栓,要做到正确地预报血栓形成并不容易,尚需进一步研究。

   二、诊断

  1.血液学诊断

  (1)内皮素-1检测(ET-1):

ET-1是平滑肌强力收缩剂,可显示血管内皮的损伤情况。

  (2)血小板激活指标:

当血小板活化后可释放一系列物质,测定这些物质可了解血小板活化情况。如TXB2、β-TG、PE4、GMP-140等。

  (3)血小板聚集率:

该项指标增高,表示易形成血栓。

  (4)血栓调节蛋白(TM):

正常情况下有抗凝作用,如其作用减弱,有利于血栓形成。

  (5)血浆中的抗凝指标:

如AT-Ⅲ、蛋白C、蛋白S、肝素辅因子-Ⅱ。

  (6)纤溶指标:

纤溶酶原和纤溶酶活性、t-PA、PAI活性、纤维蛋白肽A、肽B测定。

  (7)血液流变学测定:

包括全血黏度、血浆黏度、红细胞电泳等。

  2.器械检查

  (1)血管造影:

能显示血管内血栓的部位。但由于其是创伤性检查,部分病人碘过敏、检查本身可损伤血管内皮引起血栓形成,故此项检查受一定的限制。

  (2)超声波:

双显性扫描检查能对血栓精确定位,是一项可取的非创伤性诊断。

  (3)CT和MRI:

可清晰、精确诊断实质脏器中血栓形成的梗死病灶,但对肢体血管血栓形成的诊断不理想。

  (4)其他:

放射性纤维蛋白原试验和电阻抗体体积描记法也可采用,以前者较好。

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