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老年休克(参考内科学)

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老年休克应该做哪些检查?

  以下检查对诊断及治疗均有重要意义。

  1.血液学检查 血常规、血细胞比容,有出血倾向或休克已历时12h以上者应作血小板计数,凝血酶原时间和纤维蛋白原浓度测定。

  2.细菌学检查 感染性休克的病人或其他原因的休克合并感染应根据病情需要进行细菌学检查。

  3.生化检查

  (1)乳酸盐浓度测定:既反映微循环障碍组织细胞缺氧的程度,也提示酸血症的轻重情况。正常值为0.5~1.5mmol/L,但应注意有些感染性休克微循环微血栓形成有局灶性组织坏死时,血内乳酸浓度反偏低,易给人以假象。

  (2)电解质如血K+、Na+、Cl-、Mg2+等可出现紊乱。

  (3)血转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶、尿素氮、肌酐等。

  (4)血气分析:休克本身和并发或合并心肺功能不全者常有低氧血症和呼吸性和代谢性双重或三重酸碱失衡,血气分析对准确诊断、指导治疗和预后判断均大有帮助。

  4.心电图及心电监测。

  5.胸部X线检查。

  有心功能不全者心电图可异常。老年肺炎患者X线可见异常。

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