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慢性前列腺炎

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慢性前列腺炎就诊指南

典型症状
尿频、尿急、尿痛
建议就诊科室
男科、泌尿外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期尿急减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗待尿痛缓解 后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无疼痛等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.卵磷脂小体
卵磷脂小体,是濡养精子的,是青壮年男性前列腺液中的正常成分,当卵磷脂小体少于正常值的50%时,对诊断前列腺炎有重要的参考价值。此外,卵磷脂还能反映出男性性功能的状况,如卵磷脂小体少于正常值的50%,可有不同程度的男性性功能异常;少于30%,则肯定有性功能障碍,常见的是早泄、阳痿等。
2.r-精浆蛋白测定(r-sm
r-精浆蛋白测定(r-sm)是精液中与前列腺有关的一种特异蛋白,早年用于法医鉴定。现用于前列腺癌的特异性测定。
诊断标准
慢性前列腺炎:须详细询问病史、全面体格检查(包括直肠指检)、尿液和前列腺按摩液常规检查。推荐应用NIH慢性前列腺炎症状指数进行症状评分。推荐“两杯法”或“四杯法”进行病原体定位试验。 为明确诊断及鉴别诊断,可选择的检查有:精液分析或细菌培养、前列腺特异性抗原、尿细胞学、经腹或经直肠B超(包括残余尿测定)、尿流率、尿动力学、CT、MRI、尿道膀胱镜检查和前列腺穿刺活检等。

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