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慢性荨麻疹

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慢性荨麻疹就诊指南

典型症状
皮肤划线处的风团样损害、风团、剧痒
建议就诊科室
皮肤科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天，复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期瘙痒消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗待疼痛减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无发痒、麻刺感等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.自体血清皮肤试验
一般是荨麻疹的诊断的主要手段自体血清皮肤试验是一种筛选试验，ASST阳性患者可能具有内源性因素。但由于部分ASST阳性的慢性荨麻疹血清在去除补体和IgG后仍存在未明的风团产生因子，所以ASST尚不能作为自身免疫性荨麻疹的特异性检测试验。
2.血清自身抗体
患者血清中常可检测到器官特异性自身抗体如甲状腺特异性自身抗体、抗幽门螺杆菌抗体、抗胃壁细胞抗体、抗平滑肌抗体或抗内皮细胞抗体等，这也是荨麻疹的诊断的常用方法。
3.嗜碱性粒细胞释放组胺活性的检测
将患者的全血清与健康供体的嗜碱性粒细胞进行共培养，再检测组织胺的释放水平。但该试验由于很难标准化，从不同供体获得的嗜碱性粒细胞对免疫刺激的反应性常常是不同的，且操作繁琐，需要新鲜正常人外周血嗜碱性粒细胞，所以一般不作为常规荨麻疹的诊断。
诊断标准
荨麻疹的诊断自身免疫性荨麻疹的金标准是肥大细胞或嗜碱性粒细胞功能性释放测定法

慢性荨麻疹知识

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