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尿道上裂(参考外科学)

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尿道上裂是怎么回事?

尿道上裂病因 主要病因: 由生殖结节原基向泄殖腔膜迁移的过程出现异常

  一、病因

  在胚胎第8周,前腹壁下部形成阴茎的生殖结节始基向后移位过多,尿生殖窦末端连接的尿生殖沟的位置靠前,使以后形成的尿道位于阴茎背侧,如尿生殖沟不在中线汇合,就形成尿道上裂。根据尿道在阴茎背侧的开口位置,男性尿道上裂可分为3型。

  1.阴茎头型 尿道开口于阴茎头的背侧冠状沟之前。

  2.阴茎体型 尿道开口于阴茎体背侧、阴茎根部至冠状沟之间的任何位置上,这一类型最为常见。

  3.完全型 尿道开口于膀胱颈,有的甚至合并不同程度的膀胱外翻和耻骨联合分离,尿道外括约肌及膀胱颈部肌肉发育不全。

  女性尿道上裂分为阴蒂型、耻骨联合下型及完全型。主要表现为阴蒂分裂,大、小阴唇分离,耻骨分离。完全型伴有尿失禁。

  二、发病机制

  尿道上裂的病理改变包括以下4个方面:

  1.尿道位置反常 位于阴茎背侧阴茎海绵体上面。

  2.尿道前壁有不同程度缺损 缺损部尿道呈沟状,其上覆盖以尿道黏膜。

  3.阴茎畸形 阴茎头扁而宽,呈铲状,阴茎背曲,阴茎海绵体分离,阴茎短小,包皮背侧缺乏而腹侧多。

  4.尿道括约肌发育障碍 引起尿失禁,膀胱失用性萎缩。

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