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脑血管瘤(脑动静脉瘤,脑血管错构瘤,脑动静脉畸形)

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脑血管瘤就诊指南

典型症状
感觉障碍、昏迷、抽搐
建议就诊科室
血管外科、脑外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期出血消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待头痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有出血、癫痫、头痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.1.头部CT检查
见局部不规则低密度区,病变内钙化、新鲜的出血、血肿,血肿吸收或脑梗死后所遗留的空洞;增强后呈不规则高密度(相当于动静脉畸形的部位)、供血动脉和引流静脉。
2.数字减影血管造影(DSA)
最具有特征性:动脉期摄片可见一团不规则扭曲的血管团,有一根或数根粗大、显影较深的供血动脉,引流静脉早期出现于动脉期摄片上、扭曲扩张、导入静脉窦,病变远侧的脑动脉充盈不良或不充盈。
3.MRI(磁共振成像)
血管团、供血动脉和引流静脉均因“流空效应”而显示为黑色。
诊断标准
有自发性蛛网膜下腔出血或脑内出血的青年患者,特别是曾有局限性或全身性癫痫发作者应怀疑此病。

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