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农药中毒所致的精神障碍

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农药中毒所致的精神障碍有哪些症状?

农药中毒所致的精神障碍症状

典型症状: 脑衰弱综合征、癔症样发作及其他癔症样症状、兴奋状态、癫痫样发作

  1.有机磷中毒所致的精神障碍

  (1)精神症状:有机磷中毒的精神症状复杂而多变,多发生于急性中毒后数天至几十天。表现有以下症状:

  ①脑衰弱综合征:在轻度或慢性中毒时,主要表现为头痛、头晕,以前额为主的头胀,注意力不能集中,记忆力减退,失眠多梦,有的出现乏力嗜睡。

  ②癔症样发作及其他癔症样症状:在急性中毒后,有的病人可出现癔症样发作,一般数天发作1次。有的1天发作1次,个别病人有定时性发作,每次发作可持续数分钟至数小时。癔症样发作常表现为情感爆发、朦胧状态、痉挛发作或癔症性失语,以及感觉障碍,如:黑蒙、耳聋等。

  ③兴奋状态:表现为病人大喊大叫、哭笑无常、时哭时笑、言语增多、无目的到处乱跑,有的可伴有意识障碍、事后遗忘。

  ④癫痫样发作:可出现典型的全身性大发作,发作后出现躁动不安。

  ⑤其他:如抑郁状态或幻觉妄想综合征等。随访观察可出现疑病综合征。

  (2)神经系统症状及体征:急性中毒时可见:

  ①毒蕈碱样症状:如食欲缺乏、恶心呕吐、腹疼腹泻、多汗流涎及胸闷、心悸心慌、视力模糊。

  ②烟碱样症状:如肌肉跳,肌肉痉挛,抽搐,癫痫样发作,肢端发麻,肢端痛觉、触觉减退等。早期鉴别诊断上较为重要的是瞳孔缩小,腺体分泌增加及肌肉纤维挛缩。

  2.有机锡中毒所致的精神障碍 与有机汞、有机铅等有类似之处,可分为3种类型:

  (1)脑衰弱综合征:伴有自主神经紊乱,并可有食欲缺乏、恶心呕吐等。

  (2)中毒性脑病:可出现手指震颤,腱反射亢进等。

  (3)过敏反应:可出现接触性皮炎、皮肤瘙痒等。

  诊断原则为临床上表现为意识障碍、智能减退或遗忘综合征者,均应考虑到器质性精神障碍的可能,但单凭精神障碍不能作为器质性精神病的定性或定位诊断,必须要做出病因学、分类学的诊断,诊断的确立必须具备有以下几点:

  1.有农药中毒的依据。根据病史、职业、环境判定成立的农药中毒。

  2.精神症状的出现与农药中毒的进展有时间上的联系。且随农药中毒的缓解而改善,或因其加剧而恶化。

  3.具有农药中毒的实验室检查阳性依据。

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