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脾脓肿

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脾脓肿如何鉴别诊断?

  一、鉴别:

  需与脾脏血肿,脾梗死,脾囊肿,脾转移性癌,血管瘤,淋巴瘤等疾病相鉴别。

  胰腺脓肿:大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热,腹痛和触痛,恶心,呕吐,有时会有麻痹性肠梗阻,较少见的是胰腺炎发作后很快发生脓肿,在这些病人中,急性胰腺炎时常见的发热,白细胞增多和腹部征象不能像通常那样很快消失,如果这些症状和体征持续7日以上,则应怀疑有脓肿.有半数病例可摸到肿块。

  肝脓肿:全身菌血症或胆道感染引起的多发性脓肿通常起病急,并以引起脓肿的原有疾病的主要临床特征为其主要症状,如为单发性脓肿,则其症状在数周内呈亚急性起病;常见有发热,而且有时是唯一的线索,但多数病人还有厌食,恶心,体重下降和无力,约半数病人有右上腹疼痛或触痛和肝肿大;偶见右侧胸膜炎性胸痛;黄疸一般只在胆道阻塞时才出现。

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