前列腺痛(类前列腺炎综合症)
前列腺痛就诊指南
- 典型症状
- 尿流率测定、前列腺B超、淀粉样体
- 建议就诊科室
- 男科、泌尿外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至尿频减少后，不适随诊。
严重者需入院治疗尿急减少后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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3、有尿频、尿急和夜尿增加等伴随症状？
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4、是否有不洁性交史？
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.直肠指诊
- 前列腺没有特殊异常。
- 2.前列腺液镜检
- 为正常，培养是阴性。
- 3.膀胱镜检查
- 可见到轻度或中度的膀胱颈梗阻和不同程度的膀胱小梁形成。
- 4.影像尿动力学检查
- 膀胱颈和前列腺尿道部即内括约肌的“僵直”性功能失调，使最大尿流率和平均尿流率下降，膀胱颈和靠近尿道外括约肌处的前列腺部尿道不能完全松弛，静止期最大尿道闭合压增高，尿道外括约肌的电沉默（正常松弛），是前列腺痛患者的典型表现。
- 5.膀胱尿道造影检查
- 可见排尿期膀胱颈梗阻或出现不完全漏斗状，尿道外括约肌处尿道狭窄。
- 诊断标准
- 根据临床表现可以作出诊断。客观检查有以下特征：
1.前列腺按出液正常；
2.尿流率检查见尿流图呈斜坡型、半齿型波，平均尿流率明显受损，最大尿流率多正常；
3.膀胱镜检通常提示中、轻度膀胱颈梗阻和各种膀胱小梁形成；
4.病程较长，B超提示明显残余尿，但前列腺正常。
