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妊娠合并巨幼红细胞性贫血(妊娠合并营养性巨幼红细胞性贫血)

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妊娠合并巨幼红细胞性贫血应该如何预防?

妊娠合并巨幼红细胞性贫血预防

  一、预防

  1.孕期注意营养,多吃含叶酸的新鲜蔬菜,动物蛋白等。

  2.预防感染,尤其肠道感染,以减少不利于叶酸吸收的因素。

  3.前次妊娠曾发生巨幼红细胞贫血者,下次妊娠后易再发,故应及早服叶酸预防,每次5mg,2次/d。

  4.停用影响叶酸代谢的药物:如避孕药,抗癫痫药(苯妥英钠)、乙醇等。

  5.国外报道,曾有分娩过神经管缺损婴儿的妇女,如果孕早期每天口服4mg叶酸,再发生异常的可能性降低。Czeizel等报道每天补充叶酸0.8mg可以增加怀孕机会。因此主张所有育龄期妇女每天至少补充0.4mg叶酸。孕后期每天口服叶酸5mg,或叶酸10~30mg 1次/d,肌内注射,直至症状消失。若治疗不理想,应检查有无缺铁,可同时补充铁剂。

  6.若血红蛋白<60g/L时,可少量间断输新鲜血或浓缩红细胞。

  7.维生素B12 100mg,肌内注射,1次/d,共2周。以后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。有神经系统症状者,单独用叶酸有可能使神经系统症状加重,应引起注意。

  8.分娩时,避免产程延长,预防产后出血,预防感染。

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