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乳酸酸中毒(乳酸性酸中毒)

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乳酸酸中毒应该做哪些检查?

  尿和血酸度明显增高,血pH<7.0,CO2结合力下降至20容积%以下,血乳酸>5mmol/L,有时可达35mmol/L(>25mmol/L者大多不治),丙酮酸亦相应增高达0.2~1.5mmol/L,乳酸/丙酮酸≥30/1,HCO-3降低,Na+,Cl-变化不大,Na+有时偏高,K+常增高或正常,阴离子间隙〔Na++K+-(HCO-3十Cl-)〕常>18mmol/L,一般为25~45,但酮体增高不多,据此可确诊为乳酸性酸中毒。

  本症中血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3,如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症,有休克酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。

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