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生长激素缺乏症(参考内科学)

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生长激素缺乏症就诊指南

典型症状
声调似小孩、糖类皮质激素分泌过少、毛发色淡而呈棕色
建议就诊科室
内分泌科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 分泌正常后，不适随诊。 严重者需入院治疗 声音正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有身材矮小、生长变慢等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.精氨酸兴奋GH试验
精氨酸兴奋GH试验(生长激素分泌兴奋试验)是通过下述原理进行的，精氨酸可能通过抑制生长激素的分泌而兴奋垂体垂体GH的分泌，因而定量精氨酸负荷后GH的分泌反应可以评价垂体GH细胞的储备功能。
2.左旋多巴兴奋GH试验
左旋多巴兴奋GH试验是通过下述原理进行的，左旋多巴是多巴胺的前体物质，在体内转化为多巴胺或正肾上腺素，兴奋下丘脑-垂体，刺激生长激素释放激素(GHRH)-GH的释放。本试验适用于了解可疑垂体侏儒患者的储备功能。
3.胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验
胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验是通过下述原理进行的，低血糖对下丘脑-垂体是一种非常强的应激因素。正常人当血糖降至2.2mmol/L以下时，即显著兴奋GH、ACTH-皮质醇、TSH和儿茶酚胺的分泌。本试验是利用一种标准量的胰岛素引起低血糖，以检测GH的储备功能，亦同时测定垂体-肾上腺轴、垂体-甲状腺轴的功能。
诊断标准
1.X线检查骨龄幼稚。 2.血清生长激素、胰岛素样生长因子水平减低。 3.生长激素兴奋试验不能兴奋。 4.除外Turner综合征，甲状腺功能减退，骨、软骨发育不良，体质性生长发育迟缓或青春期延迟。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。

生长激素缺乏症知识

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