十二指肠类癌(十二指肠类癌瘤)
十二指肠类癌就诊指南
- 典型症状
- 黄疸、腹泻、水肿
- 建议就诊科室
- 肿瘤科、胃肠外科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至腹泻腹痛感缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗待癌细胞稳定后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、体重下降多少，饮食每日多少，比平时增加多少，体重与饮食的关系。
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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4、有无脱水、消瘦等伴随症状？
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5、大便、睡眠情况。
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6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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7、治疗情况如何？
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8、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.24h尿5-HIAA测定
- 尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据之一，类癌病人排出量超过正常1～2倍，类癌综合征患者排出量更高。
- 2.胃肠钡餐造影
- 可见息肉样充盈缺损，但有时难以与腺癌鉴别。
- 3.纤维十二指肠镜检查
- 可在直视下观察到病变的部位，形态和病变的范围，并直接取材活检，行组织病理学检查。
- 4.B型超声和CT检查
- 主要用于诊断有无肝脏或腹腔淋巴转移灶。
- 诊断标准
- 1.24h尿5-HIAA测定：尿5-HIAA排出量是目前诊断类癌和判定术后复发的重要依据之一，类癌病人排出量超过正常1～2倍，类癌综合征患者排出量更高。
2.胃肠钡餐造影：可见息肉样充盈缺损，但有时难以与腺癌鉴别。
3.纤维十二指肠镜检查：可在直视下观察到病变的部位，形态和病变的范围，并直接取材活检，行组织病理学检查。
4.B型超声和CT检查 ：主要用于诊断有无肝脏或腹腔淋巴转移灶。
主要依据临床表现，及各项检查等综合分析明确诊断。
