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一、鉴别
1.食管天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道水肿、发红、糜烂、溃疡等非特异炎性所见。与反流性食管炎的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及看到棘刺松解细胞。
2.大疱性表皮松解症 大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa)特征是，大疱发生在摩擦受压或外伤之后的皮肤上，有复杂的遗传情况。其中，隐性营养不良性大疱性表皮松解症的水疱特征是松弛性水疱，壁薄易破裂，多为浆液性，也可伴有出血性大疱，皮肤的任何部位均可发生，黏膜常被累及，发生大水疱，糜烂。也可发生在食管的黏膜处。
3.类天疱疮皮炎 类天疱疮皮炎(pemphigoid dermatitis)为发生在眼结膜、口腔、鼻咽喉、气管、食管、龟头、女阴、尿道口、阴道及肛门部的黏膜和皮肤上的炎症、水疱和大疱损害，愈后在黏膜上遗留瘢痕。若口腔及食管黏膜发生水疱、大疱，破溃糜烂常导致瘢痕形成，极少数人可出现食管狭窄。
