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上颌窦后鼻孔息肉(参考耳鼻喉头颈外科学)

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上颌窦后鼻孔息肉有哪些症状?

上颌窦后鼻孔息肉症状

典型症状: 后鼻孔息肉的临床特点是呈单发性,故单侧进行性鼻塞是其主要症状。

相关症状: 鼻溢液 鼻塞 鼻甲肿胀 鼻咽异物

  一、症状

  经前、后鼻镜检查及结合病史,易作诊断。但对少年患者应注意与鼻咽部纤维血管瘤相鉴别,后者质地较硬。作此鉴别时不可贸然取病理活检。

  病因尚未明确。息肉源发生于上颌窦,然后以细长茎蒂通过上颌窦在中鼻道的窦口进入鼻腔,向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。Stammberger(1986)用鼻内窥镜检查发现息肉起源于上颌窦窦腔内的窦口附近内上角。Kamel(1990)借用内窥镜在22例后鼻孔息肉中发现13例起源于上颌窦内侧壁,另9例由于窦壁粘膜广泛难以确定起源位置。Berg(1988)通过对15例后鼻孔鼻肉上颌窦探查发现,息肉与窦腔中窦壁囊肿相连,因此他认为后鼻孔息肉起源于上颌窦窦壁囊肿,囊肿逐渐增大经窦口突入鼻腔,最后形成后鼻孔鼻肉。组织学检查发现息肉组织内常有较多粘液腺泡,有的形成一个大的囊肿。细胞浸润主要是少量浆细胞浸润,很少有嗜酸细胞浸润。

  后鼻孔息肉的临床特点是呈单发性,故单侧进行性鼻塞是其主要症状。患者先感鼻内有物随呼吸活动,渐觉吸气尚可而呼气不畅。如息肉突入鼻咽腔继续增大,可产生双侧鼻塞。体积巨大者可坠入口咽部而引起异物感。

  二、诊断

  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

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