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射精障碍(射精功能障碍)

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射精障碍就诊指南

典型症状
遗精、射精疼、精液稀
建议就诊科室
男科、泌尿外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至射精正常后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有不射精等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.男性性功能测试全面测试
男性性功能测试全面测试主要分阴茎的勃起能力,性生活的主动性,自己生理和心理对性的反应三步。
2.精浆α-葡萄糖苷酶
精液中的α-葡萄糖苷酶主要由附睾上皮细胞分泌,是附睾的特异性酶和标记酶,可催化蛋白质的糖类组成部分或低聚糖的分解,为精子成熟提供适宜的能量,该酶可作为附睾的功能性指标。
3.pct
性交后试验是检测精子对宫颈粘液穿透性和相容性的试验。首先于1966年由sims所描述,而后被huhner所推鉴,得以推广,故又称sims-huhnertest或huhnertest。适用于不孕症人群。
诊断标准
病史 必须详细检查患者有无糖尿病、神经病变、外伤、泌尿生殖道感染、手术史和用药史。尤其要注意患者的排尿和射精特点(有无夜间遗精,在特定环境下的射精情况,原发还是继发,发展史)以及性生理(教育,性伴侣间的感情,以前已存在的心理创伤,以前的心理治疗)。 体格检查 生殖器检查、前列腺肛检、球海绵体肌反射和肛门括约肌张力都是必要的。神经检测的项目有: -阴囊、睾丸和会阴部的敏感性; -提睾肌和腹壁浅反射; -腿部跟腱和足底反射。 射精后尿液分析 可以确定有无部分或完全逆行射精。 微生物检查 初始尿、中段尿、前列腺按摩液和按摩后尿液培养以确定前列腺有无感染,若精液检查发现白细胞升高,则有必要做精液培养。

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