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输尿管损伤诊疗知识
就诊科室： 泌尿外科 外科 治疗费用： 不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元） 治愈率： 治疗周期： 治疗方法： 药物、手术治疗输尿管损伤一般治疗
一、治疗：
输尿管损伤治疗目的是恢复正常排尿通路，保护患侧肾脏功能。首先要判断病人全身情况，是否合并其他脏器损伤，先予处理;当合并呼吸循环衰竭、低血容量时，应予纠正。其治疗原则为：
1.术中已经发现输尿管损伤，若无污染，应施行一期修复手术。
2.若损伤>24h，宜先行暂时性肾造瘘，引流外渗尿液，3个月后再行修复手术。
3.输尿管被误扎者可行误扎部位松解术;输尿管遭切割或穿破者，可行局部修补术，并放置输尿管支架引流。
4.输尿管损伤范围<2cm者，可施行损伤段切除，并作输尿管端端吻合术
5.上段输尿管损伤，可行肾盂输尿管吻合术;下段输尿管损伤，可行输尿管膀胱吻合术，<10cm的缺损可行膀胱肌悬吊腰肌术或膀胱壁瓣成形术;尿囊肿范围广或盆腔感染恶化宜先作引流，控制感染后再行输尿管-输尿管吻合术。
6.中段输尿管缺损明显，可行自体肾移植术、回肠代输尿管术或上尿路改道术。
7.当输尿管长期闭锁，同侧肾严重萎缩，合并肾性高血压且对侧肾正常，可行肾切除术。
8.手术要求彻底清创，引流尿外渗，无张力匙状吻合，缝合口无张力，不狭窄不漏尿。放置输尿管支架管及腹膜后引流管。
(二)预后
早期诊断和及时正确的外科手术治疗，输尿管损伤的预后良好。延迟诊断而导致感染、肾积水、脓肿和尿瘘形成则预后差。
